El dolor de hombro al levantar el brazo es uno de los síntomas más típicos en patología no traumática del hombro. Puede aparecer al intentar coger un objeto de un estante, al vestirse o simplemente al hacer un gesto cotidiano por encima de la cabeza.
No siempre indica una rotura, pero sí suele reflejar un problema mecánico o inflamatorio en estructuras que participan en la elevación del hombro.
Por qué aparece este dolor
Levantar el brazo exige un movimiento coordinado de la articulación glenohumeral, la escápula, el manguito rotador y otros músculos estabilizadores.
Si existe irritación de los tendones, inflamación de la bursa o pérdida de movilidad, este gesto se vuelve doloroso.
Causas más frecuentes
Tendinopatía del manguito rotador
Es una de las causas más habituales. Los tendones se irritan y duelen al elevar el brazo, sobre todo en ciertos rangos de movimiento.
Rotura del manguito rotador
Cuando existe una lesión más importante del tendón, además del dolor puede aparecer debilidad o dificultad real para levantar el brazo.
Bursitis subacromial
La inflamación de la bursa hace que el espacio subacromial se vuelva doloroso con la elevación.
Hombro congelado
Además del dolor, aparece rigidez progresiva y limitación global del movimiento.
Qué datos orientan el diagnóstico
- dolor en un arco concreto del movimiento → frecuente en dolor subacromial
- dolor + debilidad → sugiere rotura del manguito
- dolor + rigidez global → hombro congelado
- dolor muy intenso de inicio relativamente brusco → pensar también en calcificaciones
Cuándo conviene consultar
- dolor que limita actividades cotidianas
- incapacidad para elevar el brazo por encima del hombro
- debilidad clara
- persistencia varias semanas
Qué se puede hacer inicialmente
- evitar gestos repetidos por encima de la cabeza
- mantener movimiento dentro de lo tolerable
- iniciar fisioterapia o ejercicio terapéutico si el dolor persiste
- consultar si hay pérdida de fuerza o rigidez progresiva